藥品暴利沒有最高只有更高 三大頑癥需治理(4)

斬斷藥品暴利鏈條是關鍵

據央視報道，一種出廠價15.5元的藥品，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最后價格漲到了213元售賣到患者手中，利潤達1300%。記者調查發現，在這個環節中，開藥醫生獲利最多。據悉，醫院采購藥品有意回避低價藥，主動選擇高價藥，主要是鉆藥價加價政策的空子。(新京報5月17日報道)

多年來，“以藥養醫”的利益格局深深根植于醫療體制中，蠶食著病患利益。在這種體制之下，各種縱橫交織的利益形成了一個龐大的既得利益團體，這也成了醫改的巨大阻力。不僅扭曲了醫患關系，將醫院變成謀利工具，也極大地損害了病患利益，損害了社會利益。虛高的藥價成了“看病難”的重要原因。

據衛生部的數據顯示，近十多年來，藥品收入占醫院總收入的份額均維持在44%水平之上，一些中小型地方醫院甚至高達70%。這些數字的背后是醫院對一個個病患財富的掠奪，是醫德的集體淪喪和醫生價值觀的扭曲。所謂的“醫者父母心”早已被逐利的沖動取而代之。

此前，發改委確定了“高診費低藥費”的醫改方向，力求打破“以藥養醫”的利益格局。然而在現實操作中藥價不僅沒有降低，高診費反倒給患者帶來新的負擔。藥品從出廠到患者手中，中間環節層層加價，醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節形成了一條共生共榮的利益輸送鏈條。在這條利益鏈上，最大的贏家無疑是掌有用藥決定權的醫生，而毫無博弈能力的病患則成了“食物”。

新醫改方案出臺之初，公眾一度認為拿到了斬斷這條利益鏈的尚方寶劍，可以輕松看病。然而，由于缺乏配套的制度，加上政府投入的不足和職能部門的監管缺位，暴利藥品仍舊大受醫院的歡迎。而曾被公眾寄予厚望的公立醫院藥品集中招標采購制，不但背離了招標采購的初衷，畸變成了“中標價越高越受醫院青睞”的現實。

事實上，此次央視所曝光的天價藥，只不過是藥價虛高的冰山一角。正如該醫院工作人員所言，“該院所有藥品價格，均經過湖南省物價部門審批的，且按規定招標采購”。不難想像，有多少虛高的藥品通過“招標采購”和“物價部門審批”披上了合法外衣。不得不說，職能部門在一定意義上也是藥價虛高的推手。

解決“看病難”，關鍵是要斬斷藥品暴利鏈條，關鍵是要落實“醫藥分開”，落實取消藥品加成的規定。相關職能部門不僅要對醫院的監管，加強對藥品生產、流通和購銷等環節的監管，擠壓藥價中的水分防止藥品虛高。同時，要構建起相關的制度為低藥價保駕護航，保證醫藥徹底分開，還原藥品正常價格。讓公眾切實享受到醫改好處。(作者：孫顯炬 來源：中國法院網)

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