3·15特稿：一個醫藥代表的一天

2011年03月15日 08:11
來源：中國青年報

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上海市市東醫院的護士工作臺上，放有拒收紅包“回扣”和禁止醫藥代表入內的告示牌。資料照片/CFP供圖

編者按在你的印象中，他們文化素質普遍不高，擅長用各種利益接近醫生，充當醫生“亂開藥”、“多開藥”和“高價藥”的幕后推手。你為一些不必要或療效不顯著的高價藥“埋單”的同時，他們從中賺取暴利。雖然很少直接面對他們，但你一定曾經在某個醫院里與他們擦肩而過，你的健康和金錢，都與這群“神秘的人”息息相關。他們中的部分人，還被貶稱為“黑心藥代”

這是一群被稱為醫藥代表的人，他們的職業至今沒被列入《中華人民共和國職業分類大典》，從業人數也沒有統計，但中國醫藥企業管理協會保守估計這一數字不會少于100萬。

一個醫藥代表的一天

張磊是一家大型跨國制藥公司的醫藥代表，負責推介一種腫瘤病人化療期間使用的特種藥。

這天早上沒到7點，張磊就起床了。8點多，他趕到北京市東城區的一家三甲醫院，在外科病房外等候，在醫生巡查完病房、上手術臺之前的間隙里，與他們說上幾句話。“外科的醫生每天上午只在這個時段有空，關鍵醫生都在，都能見上?！睆埨谡f，“所以我把每天最重要的事情，都放在這個時段。

張磊負責的藥，本月已經被這個科室處方了十幾次。8點10分，張磊找到了科室的一位主治醫師，開始詢問他對這個藥的使用感受和總體評價，順便關注一下上周用藥的幾個化療病人，各自效果如何，副作用在哪兒?！八幤沸畔贤ǎ俏覀児ぷ鞯闹黧w。”他告訴筆者，詢問醫生用藥感受的過程，其實也是讓醫生對你的藥加深印象的過程，“從醫生的反饋看，情況還不錯，藥效在病人身上基本發揮穩定，可以繼續觀察。

隨后，張磊找到了正在準備手術的科室主任，這位主任已經受邀出席張磊的公司當晚將要舉辦的學術研討會，并且要作主題報告。張磊用幾句話的功夫，與主任最后敲定了報告主題。

大約8點半，張磊敲開了科室一線醫生辦公室的門。在10分鐘時間里，他記下了這些醫生在臨床用藥過程中的幾個疑問，答應下周給出回復；然后，給他們留下了兩份公司印刷的用藥貼士和醫學掛圖。離開前，張磊也不忘把公司市場部制作的小禮品——印有藥品LOGO的即時貼10本、處方筆1盒，放在科室里供醫生們取用。“用國際行業術語說，這些叫‘品牌提示物’，但是一定要限于醫生的工作需要，不能天南海北地給。

差不多接近9點，張磊上午最忙亂的時候結束了，醫生也該上手術臺了，他終于可以喘口氣，開始“轉戰”另一個科室。

“內科醫生我們也要拜訪，但不用像外科那么‘搶時間’?！睆埨诟嬖V筆者，因為內科一般沒有手術，趕上醫生不出門診、又有興趣談的話，可以坐在他的辦公室里，聊上很長時間。

根據張磊的經驗，這天內科主任應該在辦公室里“閑賦”。于是，他給主任帶去了一份公司印發的論文匯編和內部醫學刊物，順便與主任聊了40分鐘。“很多時候，醫生會跟你像朋友一樣聊聊家常，但是你不能一直被醫生帶著走，你得有意識地在談話里，穿插進去你想傳遞的信息?！睆埨诮榻B說，“比如我會在聊天當中，提到國外對這個藥品的最新試驗，提示醫生這種藥的優勢又被證明了，或者它在某一人群身上可以使用了。總之，要帶給醫生一些新的東西。

快到中午11點，張磊離開病房區，踱到門診部，等著與快要結束門診的內科副主任見上一面，給他送去一份腫瘤領域研討會的邀請函?！耙驗榕R近午飯，這段拜訪時間一般不會很長，有時候我會邀請醫生一起吃飯，醫生有時接受，有時婉拒。”張磊說，大體上看，還是他自己吃飯的情形比較多，“一般是找個飯館吃一頓20～30元的商務餐。

有時，張磊會在午餐時間預約一個“科室會議”?！斑@時候就是醫生吃，我看”。張磊告訴筆者，科室會議一般是把某個科室的醫生全部聚在一個小會議室里，召開藥品宣講會，“但是，平時每個醫生都太忙了，很難湊齊，所以科室會議多數會安排在吃飯時間?！泵慨敶藭r，張磊會提前一天在醫院附近的肯德基或吉野家，預定整個科室的盒飯，會議開始前，還要跟同事一起安裝投影儀、散發PPT材料。當醫生用餐的時候，張磊就站在臺上，用10～20分鐘時間，講解公司在全球批準的一套藥品宣傳片，通過分析試驗數據來介紹藥品各方面的特性。

“講完之后，醫生如果有問題也會當場提問，比如‘我上次開會時聽到的內容跟你這次說的不一樣’，或者‘為什么兩個臨床試驗的結果不同，能不能解釋一下’，各種問題都會有?！睆埨诒硎?，“這個場合，醫藥代表是主角。如果說不同代表間的水平有差異，往往就體現在這里。面對醫生的提問，能回答得讓醫生信服的，說明你的專業素養還可以?！睆埨谡f，科室會議的正常時間是半個小時，他通常會在醫生用餐結束前“撤離”會議室，然后考慮自己的午飯問題。

下午，張磊趕到了另一家醫院，把上午的流程“復制”一遍。期間，他還偶爾幫醫生影印文件，去郵局取包裹之類的私事，也歸他負責。

到了傍晚5點半，張磊坐上為參加當晚研討會的外科主任預約的出租車，回到了上午的醫院，接上主任一起駛往北京國際會議中心。主任作主題報告的時候，下面的張磊就負責照顧其他醫生，順便也給自己充個電?！把杏憰话闶顷P于腫瘤治療領域的進展討論，我們的藥品跟它密切相關，但不能直接打廣告?！睆埨谡f，“醫生其實更看重研討會的平臺作用，因為可以跟同行交流交流，更新一下知識，甚至可以在餐桌上敘敘舊。”晚8點散會后，張磊再安排車輛把主任送到家。自己進家門時，指向晚9點的時針，結束了他的一天。

張磊并不是每天都那么忙，但平均下來，他一天里要拜訪十幾位醫生，“轉戰”1～2家醫院。雖然他盡量摸規律，但要見到“忙得腳不著地”的醫生，有時依然要碰運氣。運氣好的話，一星期內可以把他分管的6家醫院的相關醫生，輪流見上一次。張磊入行不到兩年，作為基層醫藥代表，他每月的工資加福利大概1萬余元。每季度根據指標完成的情況，會有幾千元到幾萬元不等的季度獎。年終如果成績特別突出，可能有出國交流的機會。