3·15特稿：一個醫藥代表的一天(2)

2011年03月15日 08:11
來源：中國青年報

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“大部分同行不像我這么工作”

張磊的一天，似乎與公眾心中低端、暴利、隱秘的醫藥代表形象相去甚遠，張磊自己也坦言：“大部分同行不像我這么工作。

張磊的朋友劉薇供職于一家大中型國有制藥公司。同樣是醫藥代表，她的一天，明顯沒有張磊那么繁忙。劉薇負責的是一種零售價幾十元的腸胃藥，性質上屬于普藥，大多不走病房，而是通過門診醫生開處方銷給病人。所以，劉薇每天最忙的有兩個時段：醫生出門診前換白大褂的短暫間隙，和醫生門診結束后的半個小時。“醫生出診前，能給你的時間也就5分鐘，我們一般是打個照面，有事說事，沒事也得混個臉熟。”劉薇告訴筆者。這之后的門診時間里，她基本上回避，但會在各門診結束后，通過她的“渠道”，從醫院電腦上查出每個醫生開出的處方量，然后按件計費，一盒藥返給醫生10元。

此外，劉薇所在的公司也會舉辦腸胃領域的學術研討會，有時候還會贊助醫生舉行面向大眾的腸胃健康普及講座。“每到這種場合，我的工作跟張磊差不多，也挺忙的。”她說。

在劉薇看來，她工作的核心是打數量戰，但“對病人的健康不會有什么影響”。“因為醫院規定，同一分子和療效的藥可以進兩種貨，所以我的任務主要是PK掉對手，至于病人用誰的藥，說實話其實差別不大。”她說，“而且，我做的是普藥，價格(指病人從醫院拿到的零售價——筆者注)不高，每個醫生每天能處方的量也有限，所以我接觸的醫生必須比做特種藥的醫藥代表多很多，廣泛撒網，才能以數量取勝嘛。

劉薇的收入比張磊高，她每月的工資加福利在1.5萬元以上，算上季度獎和年終獎，每年收入約20萬上下。

張磊的另一個同行小王，在一家中型私營制藥企業當代表，負責賣公司生產的一種抗生素。小王在電話里告訴筆者，他的一天中沒有“研討會”這種字眼兒，事實上，他的工作是按月計量的：月初“談價”，月末打款。醫生不同，給的“回扣價”也不同。“遇到有名氣、門診量大的醫生，‘處方費’會高一些，遇到給點兒就行的小醫生，我也壓價。”小王向筆者透露，他也有同事月初就預付幾千塊現金給醫生，月末根據實際銷量補差額，“這樣更干脆，醫生也歡迎。

關于收入，小王諱莫如深，只籠統地說“不少，但每個代表不一樣”。在筆者追問下，小王說“平均一年下來20～30萬元是能賺的，做得好的一年100萬吧。

張磊、劉薇和小王的一天，提示了醫藥代筆這個行業不僅“水很深”，而且“水質”各異。張磊用“泥沙俱下”來形容他眼中的行業生態，無論代表素質、藥品領域、推廣手段還是收入水平，他認為都稱得上五花八門。

張磊告訴筆者，在他認識的同行中，從跨國制藥巨頭到縣城小藥廠，既有醫學博士，也有初中畢業生，負責的藥品，既有腫瘤、骨科等領域的特種藥，也有感冒藥、抗生素等普通藥。推廣手段也差異顯著，有承諾遵守RDPAC(中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會)在IFPMA(國際制藥企業協會聯合會)《全球藥品推廣行為準則》基礎上制訂的《藥品推廣行為準則》基保證不觸犯“不能向醫生提供任何形式的現金，請醫生吃飯必須依附于醫學推廣，每人每餐不能超過300元，如果在法定節假日給醫生送少量風俗禮品，每件不能超過200元”等自律紅線的“保守派”，也有90%的工作是陪醫生吃飯、唱歌，給醫生打款的“豪放派”

“大體來說，技術含量越高的藥，對廠家的規模和研發能力就要求越高，這些企業也會希望它的代表有本科甚至研究生學歷，不然沒資格給醫生‘宣講’。”他說，“而越往下，廠家招收代表的門檻一般越低，代表的素質越容易魚龍混雜，手段也越不正規。

而在當前中國，用“不正當的物質利益”影響醫生開藥的醫藥代表，據中國醫藥企業管理協會于明德會長在接受中國青年報采訪時估計，“不說占絕大多數，至少也很普遍”

但是，由于醫藥代表至今沒被列入《中華人民共和國職業分類大典》，職業身份還屬于“黑戶”，因此這支深深影響著老百姓身體健康的隊伍，總人數卻撲朔迷離。但中國醫藥企業管理協會和RDPAC都表示，這個數字保守估計也有100萬。

而像張磊這樣，公司屬于RDPAC成員，需要接受協會內部的“醫藥代表資格認證”培訓、取得《專業培訓證書》，還要承諾遵守《藥品推廣行為準則》的代表，據RDPAC提供的數據，截止2010年底，全國只有2.7萬余人。也就是說，張磊這樣的藥代頂多占全行業的3%。