美禮來公司中國行賄細節：胰島素1年回扣超三千萬

2013年08月22日 03:00
來源：漢網

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數十份的銷售電子憑證、數以百萬計經費預撥的常規單據之下，究竟隱藏著多大的秘密？美國醫藥巨頭禮來中國內部流出的這部分資料牽出了經年累月、數額巨大的醫療行賄鏈條。

一份2012年的預算資源分配文件中顯示，該公司僅對優泌林這一個糖尿病產品就分別在“國際會、全國會、大區會、TP活動、看圖對話、基藥TP等六大類”會議支出近950萬元的費用。不僅如此，當年還有一筆250萬元的、名為“市場部特批基藥社區推廣TP費用”的?？?，用以專門負責攻打上海地區的基藥市場。

禮來一位前高級經理王瑋向本報記者透露，禮來公司僅滬皖大區“優泌樂筆經典、優泌林筆優伴II”兩項胰島素主推產品，一年單是通過醫生直接回扣違規花費就至少三千萬，這還不包括以過高的講者酬勞以及虛增擴大會議花費等形式的獻金和其他產品的回扣。

“為了阻擊對手的競品并安插本公司的產品，各種常規賄賂、專款專撥的情況在公司非常普遍，情況之嚴重絲毫不遜于GSK（葛蘭素史克）案?！蓖醅|稱。

事關整個外資藥企在華經營的監管盤查正在全面開展。這也是繼英國GSK、法國賽諾菲、瑞士諾華之后，兩個月以來第四家中國區被指爆發行賄丑聞的跨國大型藥企。

對于以上種種情況，21日禮來中國在給本報記者的聲明回函中表示：“禮來制藥對所提及的這些情況高度重視。這些情況，如果屬實，與禮來的價值觀、相關政策以及對于全體員工一再強調的合規要求是完全不符的?！?/p>

常規回卡返點

此番遭到曝光的禮來產品幾乎覆蓋了其內分泌領域的所有用藥

在目前中國糖尿病用藥市場，丹麥諾和、美國禮來、法國賽諾菲三家外企鼎足而立，市場份額此消彼長。而外資軍團的混戰中，還有內資企業通化東寶以價格優勢進行追趕，競爭異常激烈。

如糖尿病、高血壓這樣受眾巨大的慢性疾病，用藥需求持續且穩定。相關用藥領域也一直都是大型藥企的兵家必爭之地。以中國為首的新興醫藥市場糖尿病產品在2007~2011年年均增長26％，預計2017年全球糖尿病用藥市場的份額將達到300億美元。

中國區的銷售對于禮來全球的影響正愈發明顯。創建于1876年禮來公司，現為全球十大制藥企業之一。自上世紀九十年代末以來，禮來在中國已投資逾20億元人民幣（約合三億美元），禮來中國已是禮來集團在全球第二大的分支機構。

此番遭到曝光的禮來產品幾乎覆蓋了其內分泌領域的所有用藥，優泌樂、優泌林、優伴II與百泌達（Byetta）等產品系列本身就是公司近年強力主推的胰島素用藥。

優泌林(重組人胰島素注射液)本身是針對那些需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者，適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療，優泌樂(賴脯胰島素注射液)則是用于治療需要胰島素維持正常血糖穩態的成人糖尿病患者。二者系列產品還包括優泌林70/30、優泌林中效、優泌樂25以及優泌樂50。這一領域還包括優伴II和優伴經典另外兩款產品。

對前述產品在上海、安徽大區銷售情況相當了解的王瑋告訴記者，禮來主要是和諾和搶市場，但實際情況卻不占優勢，禮來只能靠這種賄賂的手段才能快速突破市場份額?！斑@樣的（賄賂）手段通常都被做得很隱蔽，表面上搞得很合規。但內行人都知道是些虛招?！?/p>

“甚至高層都會明示暗示醫藥代表去這么做。由于胰島素這樣的慢藥需要長期使用，和普通用藥按照處方量進行行賄掛鉤不同，禮來對于胰島素產品的回扣是按照新開發的病人數給醫生返點補償?！?/p>

具體“按人頭”支付回扣的做法是，禮來定期走訪各級醫院科室的醫藥代表會告知醫生，每新發展一個新病人使用優泌林產品后，醫生給病人開具處方后會填一張記載了病人的個人信息及用藥細節的卡，業內將之稱為“回卡”。醫藥代表的任務就是定期把卡收回來，按照回卡數支付醫生相應的報酬，而這種行為只針對新病人。

知情人士透露，明碼標價銷售的優泌林、優泌樂筆經典、優泌林筆優伴II幾項產品實則門道眾多，藥代在全國范圍內的回卡返點分別從每個新病人100到300元不等。其中，安徽地區一般在100到150元，上海是200元，而對于那些和諾和競爭膠著的地區就出重金每人300元——優泌林市場零售價只有六七十元，公司前期重金投入以求后期持續綁定患者的訴求明顯。

王瑋直言，公司的策略就很明確，病人習慣用一種胰島素后，也不會輕易改換其他品牌。況且這一產品相對專業性高，患者通常會嚴格按照醫囑指示，可操控性更大。因而就必須跟醫生反復宣導要早打多打、堅持不斷的去打禮來品牌的胰島素產品，并以實際利益鞏固這一關系。