公共衛生機構難獲公眾信任 醫生稱是否放開無碘鹽已成死結(2)

Wolff-Chaikoff效應與“碘恐慌”

缺碘會得“大脖子病”，這個中國古書早有記載。《莊子》中就有關于“癭病”的記載，這種病以“頸前喉結兩旁結塊腫大”為特征；晉代的葛洪在《肘后方》中也有用海藻浸酒治“癭病”的記載。1920年代，一位醫生在醫學雜志上報告了自己利用每日9毫克碘劑治好少女甲狀腺腫大的病例，人們開始用碘治病。

最初，為了補碘，人們需要每日服用藥劑師開出的藥方——通常是稀釋的盧戈氏碘液。但這種方式，相當于要求正常人要每天服藥，非常不便，有人便想到了把碘以一定比例加入食鹽，公眾便可以從飲食中攝取碘了。1920年代，碘鹽在美國就已得到了很好的普及，當時的一位醫生評論認為，“部分原因是宣傳工作做得好，才保證了碘鹽的普及。”

碘的宣傳工作的確做得非常出色。二戰前，碘甚至被很多醫生當做可以改善人類百病的萬能靈藥，直到Wolff和Chaikoff那個備受爭議的實驗。

Wolff和Chaikoff是加州大學伯克利分校的兩名研究人員，1948年，他們發表了在大鼠身上做的一次實驗報告。他們給不同狀態的大鼠腹腔注射用放射性元素標記過的碘，實驗結果顯示，當大鼠的血清碘濃度達到一定上限，其甲狀腺便不會有放射性，也就是說，血清碘濃度過高時，大鼠便不再吸收多余的碘了。由此，兩人得出結論，血清碘濃度過高，阻止了甲狀腺激素的形成，從而導致了甲狀腺功能減退和結節。不過，后來有同行指出，因為兩人并未監測大鼠的甲狀腺激素濃度，他們的數據只能得出甲狀腺不再吸收碘的結論，而且，幾只幸運的大鼠并未出現甲狀腺結節。

針對最后一點質疑，Wolff和Chaikoff認為“那是因為大鼠是嚙齒類動物，大鼠‘幸運地’避開了Wolff-Chaikoff效應。”

無論如何，自Wolff-Chaikoff效應開始，“碘恐慌”在西方世界流傳開來。《碘醫學史》中也寫道：“自此以后，在醫生們眼里，碘幾乎從萬能靈藥變成了避之不及的瘟疫。”

與Wolff-Chaikoff實驗有關的斷章取義的流言還包括碘可以防原子彈的說法。直到冷戰時期，很多美國家庭都會在家里備幾粒碘油丸，如果碰上原子彈襲擊，迅速吞服一粒，你的甲狀腺就不會吸收“帶有放射性的碘元素”了。

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