專家稱中國很難靠公立醫院單獨完成醫改使命(4)

政府職能轉變的核心

《瞭望》：回到最初的問題。我們知道，長庚醫院很快打破了臺灣上世紀70年代公立醫院一統天下的局面，那么你認為，中國目前醫療格局的突破，最關鍵的是什么？

劉國恩：四個字——開放、競爭。我認為，只要開放、競爭，中國醫療服務的總供應能力就只會提高，不會萎縮，這是支撐中國醫療衛生事業發展、滿足人民不斷增長的醫療服務需求的物質基礎。

《瞭望》：你如何評價目前中國醫療市場的開放力度？

劉國恩：過去是非常不好，這有目共睹。可喜的是，去年的新醫改方案為解決這些問題提供了良好的制度條件，希望隨著時間的推移，各地能夠按照既定方案的大方向推進，營造一個多元共存、充滿活力、開放競爭的醫療發展平臺。

其實，中國醫療服務供應能力的大幅度上升，是中國醫改、醫療保障等制度安排能否成功的最關鍵條件。換言之，醫療服務供應能力的提升決定了中國醫改的成敗。

你可以設想，醫療體制改革和醫療保障制度建設，必然推動醫療服務需求的增長，如果醫療服務需求增長了，相應的醫療服務供應能力卻沒有增加，那么，看病只能變得比過去更貴、更難。而醫療服務能力能否提升，從根本上說還是取決于政府能不能有效利用社會力量。

《瞭望》：有人認為，目前醫療市場開放程度比較差是有關部門管辦不分的結果。

劉國恩：這當然是一個原因，事實上，開放二字說來簡單，其實需要政府在執政理念方面的根本轉變：心胸開闊、放眼全球、立足社會。事實上，多元、開放已經是當代社會發展不可或缺的特征元素。就醫療市場發展而言，公開、公平、公正地推進市場準入、醫保定點、科研立項、職稱晉升、價格機制等措施，才可能在社會更為多元、和諧發展的背景下，創造衛生事業興旺發達的良好前景。

《瞭望》：也就是說，你并不同意有關部門管辦不分是當前醫療市場開放力度較差的根本原因。

劉國恩：政府職能轉變的核心是，把社會力量能做的地方全部讓出去，政府只做社會力量做不到的地方。這才是一個服務型政府在公民社會，發揮社會力量辦好衛生事業的最佳模式。而且，不但醫療衛生如此，行行業業都應該如此。

《瞭望》：能否展望一下醫療衛生領域的投資機會？

劉國恩：從全球歷史發展的數據考察，醫療服務市場會占據越來越大的國民經濟資源，這基本上是一個鐵律，很難以人的意志或政策為轉移。因為人發展的根本目的還是活得久、活得好，這兩點正是人類健康的核心內容。而維護健康的手段，醫療雖不是唯一的，也不是根本的，但卻是現實中人類所特別依賴的最后防線。

舉個例子，雖然我們都知道預防比治療重要，但人類的惰性決定了，在相當長的時間里，大多數人還是會等到發病的時刻，才尋求醫療來幫助我們解決問題，即便我們早知道這樣做既不科學、也不劃算。也就是說，人們知道哪個好、哪個不好，但卻不知道如何改變自己的行為，這也許是人性之短。

認識到這個客觀事實，你就能理解無論咱們怎么改，至少在可以預見的未來，醫療一定還是大眾對付疾病的最常用手段。隨著越來越具規模的現代醫療技術的全球化傳播，隨著中國人民的經濟能力和生活水平的提高，國民經濟用于醫療衛生的資源比重必然持續提高，這是我的基本判斷。目前，中國醫療費用占國內生產總值不到5%左右，若以全球平均的9%為基準，我想咱們至少得有上升一倍左右的預期。

相關專題：

中國新醫改方案出臺

免責聲明：本文僅代表作者個人觀點，與鳳凰網無關。其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容。

村民送“最不作為”獎 強生再爆大規模召回 黑作坊茅房里造茅臺 澳第三城市遭洪水吞噬