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業內人士稱醫療市場不公平阻遏民營醫院發展(6)

2010年08月30日 13:27瞭望新聞周刊【大中小】【打印】共有評論0條

“長庚”艱難登陸

“有關部門既想引入長庚醫院動員社會資源，又擔心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護多年的公立醫療體系崩潰”

文/《瞭望》新聞周刊記者張冉燃

廈門長庚醫院自2008年橫空出世，其“鯰魚”的身姿至今仍未清晰。

這是臺塑集團在中國投資的第一家醫院。經兩年多的發展，目前該院日門診量約1800人次，住院人數400左右。

而臺塑集團1976年開辦的臺灣長庚紀念醫院(下稱長庚醫院)，僅用3年時間即沖破島內公立醫院的壟斷并宣告盈利，在業界傳為“神話”。

“目前大陸醫療的種種體制弊端，如紅包回扣、管理低效等，與臺灣上世紀70年代的情況非常類似。”廈門長庚醫院行政中心特別助理何國豪告訴《瞭望》新聞周刊。

這正是諸多業內學者對廈門長庚醫院寄予厚望的原因。

不過，復制以往的“神話”并不容易——何國豪說：“我們內部有定目標，但以目前這種環境，3年還是不夠。”

政策障礙

為進入中國醫療市場，臺塑集團原董事長王永慶早已付出近20年的等待。

據媒體報道，王永慶1989年就曾拜會當時的衛生部領導，有心在北京、上海等地興建大型醫院。然而，彼時政策尚不明朗，王永慶的投資計劃擱淺。

何國豪說，具體的接洽過程他并不了解，但他知道，王永慶一直都希望把長庚醫院的技術、管理等經驗移植過來，大家一起切磋，提高彼此的醫療水平。

轉機在2000年出現——北京為申辦奧運會，有意在中關村地區建一所國際化大型醫院，長庚醫院身為世界規模最大、醫療水平卓越的醫院之一，進入有關部門視野。

王永慶隨即赴京考察，并在接受臺灣《聯合報》采訪時透露，“我準備先在北京投資，蓋一座中國大陸最大的醫院。初期規劃應該有3000床左右，北京市政府相當歡迎，規劃在北京奧林匹克運動場附近，捐出148公頃的地給長庚醫院投資，并百分之百由長庚醫院投資及經營。”他的長期設想，是將這里發展成一個涵蓋綜合醫院、養護中心和護專的醫療城。

長庚隨后放出消息，稱計劃斥資150億新臺幣(約4億多美元)，在北京、廈門和福州興建3座長庚醫院，總病床數為1.1萬張。臺塑集團甚至成立“大陸長庚醫院專案小組”，展開選址等籌備工作。

籌備工作很快遭遇兩大政策障礙：

其一，2000年5月，《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》出臺，為外資進入中國提供操作空間，但文件同時規定，外商投資醫療機構必須用合資、合作的形式，獨資不予批準，且中方所占股權比例或權益不得低于30%，臺灣地區參照執行；

其二，同年，衛生部制定《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》，明確營利性和非營利性醫療機構采取不同的財政、稅收等政策和管理模式，依據這一標準，中外合資、合作醫療機構一般會定為營利性醫療機構。在長庚方面看來，這有違其在臺灣素來堅持的非營利性方針，且意味著一旦“兩(年)免三(年)減半”的稅收優惠結束，醫院將背負相當的稅收壓力。

經一段時間努力，長庚醫院的申報黯然終止。直至今日，各有關方面均未正面澄清項目夭折的真正原因。何國豪亦以“當然也有說法說我們要求獨資，跟內地規定沖突，或許這是一個原因吧”匆匆帶過。

坊間流傳的版本至少四種：一是獨資說，即長庚醫院堅持獨資以免掣肘與法規抵觸；二是定位說，即長庚不愿妥協，執意非營利性定位遭遇政策限制；三是臺獨說，即臺獨勢力阻撓長庚醫院資本外移；四是排斥說，即大陸醫療機構忌憚長庚醫院高薪“挖墻腳”，向有關部門施加壓力。

首輪失利的王永慶在2004年6月再次踏上申報之旅。這一次，他擇定廈門、鄭州、洛陽三地，并作出兩大妥協：放棄獨資要求、同意營利性醫院定位。

最終，僅廈門長庚醫院在2005年5月獲批。這是一家首期500張病床、規劃床位2000張的醫院，地段相對偏僻。在見證該院正式開業后，王永慶2008年辭世，享年92歲。

長庚醫院的經歷，是一些有志于挑戰公立大醫院霸主地位的臺資醫院縮影。

比如，臺灣明基友達集團在2003年申辦醫院之初，主動放棄北京、上海等市場較好的一線城市、不堅持獨資、直接申辦營利性醫院，但到其開業，仍歷時五年。

“有關部門既想引入長庚醫院動員社會資源，又擔心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護多年的公立醫療體系崩潰。”一位不愿具名的醫改專家說。