業(yè)內(nèi)人士稱醫(yī)療市場不公平阻遏民營醫(yī)院發(fā)展(6)
“長庚”艱難登陸
“有關(guān)部門既想引入長庚醫(yī)院動員社會資源,又擔(dān)心‘鯰魚’兇猛,令自己庇護(hù)多年的公立醫(yī)療體系崩潰”
文/《瞭望》新聞周刊記者 張冉燃
廈門長庚醫(yī)院自2008年橫空出世,其“鯰魚”的身姿至今仍未清晰。
這是臺塑集團(tuán)在中國投資的第一家醫(yī)院。經(jīng)兩年多的發(fā)展,目前該院日門診量約1800人次,住院人數(shù)400左右。
而臺塑集團(tuán)1976年開辦的臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院(下稱長庚醫(yī)院),僅用3年時間即沖破島內(nèi)公立醫(yī)院的壟斷并宣告盈利,在業(yè)界傳為“神話”。
“目前大陸醫(yī)療的種種體制弊端,如紅包回扣、管理低效等,與臺灣上世紀(jì)70年代的情況非常類似?!睆B門長庚醫(yī)院行政中心特別助理何國豪告訴《瞭望》新聞周刊。
這正是諸多業(yè)內(nèi)學(xué)者對廈門長庚醫(yī)院寄予厚望的原因。
不過,復(fù)制以往的“神話”并不容易——何國豪說:“我們內(nèi)部有定目標(biāo),但以目前這種環(huán)境,3年還是不夠。”
政策障礙
為進(jìn)入中國醫(yī)療市場,臺塑集團(tuán)原董事長王永慶早已付出近20年的等待。
據(jù)媒體報道,王永慶1989年就曾拜會當(dāng)時的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo),有心在北京、上海等地興建大型醫(yī)院。然而,彼時政策尚不明朗,王永慶的投資計劃擱淺。
何國豪說,具體的接洽過程他并不了解,但他知道,王永慶一直都希望把長庚醫(yī)院的技術(shù)、管理等經(jīng)驗移植過來,大家一起切磋,提高彼此的醫(yī)療水平。
轉(zhuǎn)機(jī)在2000年出現(xiàn)——北京為申辦奧運(yùn)會,有意在中關(guān)村地區(qū)建一所國際化大型醫(yī)院,長庚醫(yī)院身為世界規(guī)模最大、醫(yī)療水平卓越的醫(yī)院之一,進(jìn)入有關(guān)部門視野。
王永慶隨即赴京考察,并在接受臺灣《聯(lián)合報》采訪時透露,“我準(zhǔn)備先在北京投資,蓋一座中國大陸最大的醫(yī)院。初期規(guī)劃應(yīng)該有3000床左右,北京市政府相當(dāng)歡迎,規(guī)劃在北京奧林匹克運(yùn)動場附近,捐出148公頃的地給長庚醫(yī)院投資,并百分之百由長庚醫(yī)院投資及經(jīng)營?!彼拈L期設(shè)想,是將這里發(fā)展成一個涵蓋綜合醫(yī)院、養(yǎng)護(hù)中心和護(hù)專的醫(yī)療城。
長庚隨后放出消息,稱計劃斥資150億新臺幣(約4億多美元),在北京、廈門和福州興建3座長庚醫(yī)院,總病床數(shù)為1.1萬張。臺塑集團(tuán)甚至成立“大陸長庚醫(yī)院專案小組”,展開選址等籌備工作。
籌備工作很快遭遇兩大政策障礙:
其一,2000年5月,《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》出臺,為外資進(jìn)入中國提供操作空間,但文件同時規(guī)定,外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須用合資、合作的形式,獨資不予批準(zhǔn),且中方所占股權(quán)比例或權(quán)益不得低于30%,臺灣地區(qū)參照執(zhí)行;
其二,同年,衛(wèi)生部制定《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》,明確營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不同的財政、稅收等政策和管理模式,依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般會定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在長庚方面看來,這有違其在臺灣素來堅持的非營利性方針,且意味著一旦“兩(年)免三(年)減半”的稅收優(yōu)惠結(jié)束,醫(yī)院將背負(fù)相當(dāng)?shù)亩愂諌毫Α?/p>
經(jīng)一段時間努力,長庚醫(yī)院的申報黯然終止。直至今日,各有關(guān)方面均未正面澄清項目夭折的真正原因。何國豪亦以“當(dāng)然也有說法說我們要求獨資,跟內(nèi)地規(guī)定沖突,或許這是一個原因吧”匆匆?guī)н^。
坊間流傳的版本至少四種:一是獨資說,即長庚醫(yī)院堅持獨資以免掣肘與法規(guī)抵觸;二是定位說,即長庚不愿妥協(xié),執(zhí)意非營利性定位遭遇政策限制;三是臺獨說,即臺獨勢力阻撓長庚醫(yī)院資本外移;四是排斥說,即大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)忌憚長庚醫(yī)院高薪“挖墻腳”,向有關(guān)部門施加壓力。
首輪失利的王永慶在2004年6月再次踏上申報之旅。這一次,他擇定廈門、鄭州、洛陽三地,并作出兩大妥協(xié):放棄獨資要求、同意營利性醫(yī)院定位。
最終,僅廈門長庚醫(yī)院在2005年5月獲批。這是一家首期500張病床、規(guī)劃床位2000張的醫(yī)院,地段相對偏僻。在見證該院正式開業(yè)后,王永慶2008年辭世,享年92歲。
長庚醫(yī)院的經(jīng)歷,是一些有志于挑戰(zhàn)公立大醫(yī)院霸主地位的臺資醫(yī)院縮影。
比如,臺灣明基友達(dá)集團(tuán)在2003年申辦醫(yī)院之初,主動放棄北京、上海等市場較好的一線城市、不堅持獨資、直接申辦營利性醫(yī)院,但到其開業(yè),仍歷時五年。
“有關(guān)部門既想引入長庚醫(yī)院動員社會資源,又擔(dān)心‘鯰魚’兇猛,令自己庇護(hù)多年的公立醫(yī)療體系崩潰。”一位不愿具名的醫(yī)改專家說。
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作者:
張冉燃
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