業內人士稱醫療市場不公平阻遏民營醫院發展(7)

“鯰魚”效應

在上世紀70年代的臺灣，長庚醫院的確速戰速決，打破當時公立醫院一統天下的局面，改寫了臺灣醫療的歷史。

據悉，臺灣當時1400多萬人口，只有臺大醫院、臺北榮民總醫院、三軍總醫院等第三級即最高等級的醫院，平均每萬人只有11位醫師、7.8張病床，且病床總數的77%屬公立醫院，醫院經營方式陳舊，醫師工資比照公務員的固定水平。普通市民罹患重病，沒有關系就擠不進上述三大醫院，而且院內紅包盛行。

何國豪向本刊提供了一份《三十周年感言》(下稱《感言》)，這是王永慶在長庚醫院建院三十周年時發表的講話。此時，長庚醫院已在林口、基隆、高雄等地擴建分院，并超越臺大、榮總兩大醫療體系，一躍成為臺灣最大的醫學中心。

王永慶在《感言》里說：“回想三十年前，當時臺灣整體醫療水平及相關設施均亟待加強，再加上醫療體制的不健全，國人生病就醫常遭遇重重困難，因此而造成生命和健康方面無可彌補的遺憾，甚至于釀成許多家庭的不幸；我的父親也是因為這樣而不幸辭世，令人至感悲痛。”

為“設法防止相同的悲劇一再重演，也基于回饋社會的使命感”，王永慶投入以提升臺灣醫療水平、維護生命健康為宗旨的醫療服務事業。

據《感言》介紹，長庚醫院在創辦初期即陸續締造許多先例，打破當時醫界普遍存在且沿襲已久的種種陋習，比如，取消住院保證金制度，排除因經濟因素延誤病情；改革醫師薪酬制度，明令禁收紅包等。

多種措施下，長庚醫院迅速成為臺灣最賺錢，同時也最令患者滿意的醫院。“我們3年就獲得15%的利潤率，大大鼓舞其他社會力量投資辦醫。”何國豪說。

步臺塑集團后塵，多家企業財團陸續進入醫療市場，國泰醫院、奇美醫院等民營醫院一時風行，并最終改變了島內醫療體系的生態：臺灣公立醫院和私立醫院的比重，從當初的8:2倒置為今日的2:8。

王永慶在《感言》里還特別提到一件往事，在長庚醫院林口醫學中心開幕前夕，前來參觀的蔣經國對醫院各項先進的軟硬件設施倍感震撼，競爭壓力油然而生，不久即向榮民總醫院和臺大醫院各撥上百億資金，供其大舉擴充設備，之后持續好幾年，也都動輒以數十億資金補助各公立醫院。

顯然，經由長庚醫院的介入參與，臺灣醫療市場開始良性競爭，不但臺灣當局大手筆撥出經費，改善公立醫院設施，并最終迫使公立醫院啟動改革，同時，也刺激各私立醫院提升醫療服務質量。

這是古典市場經濟原理的又一案例——民營醫院雖然以趨利為目標，但卻依靠提高效率，提升了臺灣醫療水平，充實了公眾福利。

何國豪認為，除王永慶等創辦人的作用、民眾的需求外，長庚醫院成功的重要因素還包括：勞保、健保等臺灣醫保體系的合理給付，醫療人才招、考、用、留等制度合理等。

反觀大陸，公立醫院壟斷依舊，醫患關系仍然緊張。并且，根據2010年6月公布的《2009年我國衛生事業發展統計公報》，2009年每千人口執業(助理)醫師1.75人，每千人口注冊護士1.39人，每千人口醫療機構床位數為3.31張。

此種局面與上世紀70年代臺灣島內的情形似乎并無不同。

前述醫改專家評論說，長庚醫院在臺灣的努力表明，單純依靠公立醫院自我轉型非常困難，關鍵是要引入社會資本辦醫，營造良性競爭的環境。

何國豪亦說：“現在情況非常清楚，中國的醫療資源說起來還是欠缺的、不足的，那政府需不需要更多的人進入醫療圈子來？因為政府的補助會是一筆很大的負擔，我想，政府遲早還是要鼓勵多元化辦醫，讓社會資源投入醫療，這個方向毋庸置疑。”

相關專題：

中國新醫改方案出臺

免責聲明：本文僅代表作者個人觀點，與鳳凰網無關。其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容。

村民送“最不作為”獎 強生再爆大規模召回 黑作坊茅房里造茅臺 澳第三城市遭洪水吞噬